nom

de ……………... EUR o Contrats n : …………… Preneur d’assurance : ……… …………. Bénéficiaire : Preneur d’assurance À compléter (1) (2) Je soussigné(e) Nom : ...................................................................... Prénom... ........................................................................, le .................................... Signature du preneur d’assurance : (1) Nom et prénom en lettres majuscules. (2) Pour les femmes : nom de jeune fille. (3) Biffer les mentions inutiles. (4) Voir Note

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permettant de vous identifier soit directement (des données telles que votre nom et prénom permettent votre identification immédiate), soit indirectement (des données telles que votre code postal, votre numéro de téléphone ou votre numéro de contrat permettent votre identification de manière indirecte). Lors de nos interactions avec vous, nous pouvons être amenés à collecter différentes données : données d’identification (nom, prénom, adresse, numéro de téléphone, adresse e-mail…); données

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AXA heeft beslist een portefeuille waarvan ze de producten niet langer op de markt brengt, over te dragen aan Monument Assurance Belgium (MAB). Uw contract maakt deel uit van deze portefeuille. Monument Assurance Belgium (MAB), onderdeel van de Monument Re groep, profileert zich op de Belgische markt als de belangrijkste overnemer van levensverzekerings- en pensioenportefeuilles in België.

De voorschotten op polissen en de inpandgevingen gekoppeld aan de overgedragen polissen maken deel uit van de overdracht en worden dus overgenomen door Monument Assurance Belgium. Dit betekent dat er voor u niets verandert, behalve het bankrekeningnummer dat u moet gebruiken voor de betaling van de jaarlijkse intresten op het voorschot, dat aan u wordt meegedeeld door Monument Assurance Belgium.U blijft genieten van het voorschot en u moet de voorwaarden van uw voorschotakte naleven.

» ou un 2. Il est connu sous le nom de numéro fiscal de référence (ou numéro SPI : Simplification des Procédures d’Imposition). Il figure sur les documents suivants: • déclaration préremplie d’impôt sur le revenu, • avis d’imposition (impôt

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