Vereffeningsformulier.pdf
kies voor Opt-out Ik kies voor Opt-in Ik ondergetekende, …………………………………………………………………, verklaar dat alle hierboven ingevulde gegevens volledig, waar en nauwkeurig zijn. Opgemaakt te ..............................................................., op... (zie toelichting). Monument Assurance Belgium verwerkt uw persoonlijke gegevens zoals vermeld in de Verklaring inzake Bescherming van Persoonlijke Gegevens die u kan raadplegen op onze website: https://monumentassurance.be, onder de rubriek