Formulaire de rachat
du Roi Albert II – 1210 Saint-Josse-ten-Noode – Belgique d’assurance sur la vie branche 21 et branche 23, assurances Adresse postale : Boîte Postale 80200 - B-1070 Anderlecht - Belgique naissance et mariage branche 22, les opérations de capitalisation... : ............................................................................................................................................. IBAN (en Belgique, les 2 premiers caractères sont BE) BIC (à compléter si l'IBAN ne commence pas par BE) Par montant disponible, il faut entendre le capital après