Vereffeningsformulier.pdf
de vorm van kapitaal. De uitbetaling van het kapitaal stelt de verzekeraar vrij van alle verdere verplichtingen voor de reeds gestorte verzekeringspremies. (4) verklaar dat ik een politiek prominent persoon ben (zie verklarende nota in bijlage) Bestemming van het beschikbare bedrag Betaling op rekeningnr: Naam van de rekeninghouder: .......................................................................................................................................... IBAN